Лечение гинекомастии

ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ СОГЛАСНО МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРОТОКОЛАМ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ. ОПЕРИРУЕТ СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК — ТКАЧ ОЛЕГ СЕРГЕЕВИЧ

Гинекомастия — это состояние, при котором у лиц мужского пола с одной или с обеих сторон наблюдается чрезмерное (доброкачественное) развитие грудной железы. В последние годы эта патология встречается все чаще. Если в 40-х годах прошлого столетия оно выявлялось в соотношении 8 наблюдений на 100 000 населения, то в настоящее время по разным данным гинекомастия выявляется у юношей в 64,6%.

Этиология (причина) этого заболевания многофакторная. Наиболее часто его связывают со стимуляцией роста железистой ткани повышенным содержанием в крови эстрогенов и их производных. Эта предпосылка является основой для медикаментозного лечения гинекомастии. Однако, хирургическое удаление гипертрофированной железистой ткани, по-прежнему, остается золотым стандартом в лечении этой патологии.

Отмечаются периоды физиологической гинекомастии, их три: неонатальная гинекомастия, пубертатная и возрастная. Циркулирующие в крови материнские эстрогены проникают через плацентарный барьер и вызывают развитие груди у новорожденных. Это обычно длится от нескольких недель до месяцев, затем происходит инволюция, и лечение этого состояния не требуется.

При пубертатной гинекомастии причиной является временное относительное превалирование уровня гормона эстрадиола в крови над тестостероном. У пожилых мужчин (с 65 лет) также увеличивается грудь за счет снижения уровня тестостерона и изменения соотношения эстроген/андроген.

Кроме того, гинекомастия может развиваться в результате различных метаболических нарушений (алкогольный цирроз, возвращение к нормальному питанию после истощения, при опухоли адреналовой системы, приобретенные гипогонадодальные состояния и т.д.).

Многие исследования показывают, что у пациентов с гинекомастией риск возникновения рака груди значительно выше, чем в нормальной мужской популяции. Именно поэтому хирургическое лечение этой патологии является «золотым» стандартом.

 

Различают следующие основные причины развития гинекомастии:

 

1. Физиологическая гинекомастия развития

— Неонатальная

— Пубертатная

— Возрастная

 

2. Лекарственная терапия

3. Гипогонадизм (снижение синтеза андрогена или повышение резистентности к нему)

— Врожденный

— Первичный

— Приобретенный (травма, инфекция и т.д.)

4. Опухоли (увеличение продукции эстрогена)

 

5. Системные заболевания

— Тиреотоксикоз

— Почечная недостаточность

— Цирроз

— Поражение адреналовой системы

 

6. Врожденные заболевания

— Синдром Клейнфельтера

— Нарушение синтеза тестостерона

— Синдромы андрогенной резистентности

— Истинный гермафродитизм

 

7.Разнообразные

— Психологический стресс

— Повреждение спинного мозга

— Herpes Zoster

— Алкоголизм

— Травма грудной клетки

Нормальная грудь мужчины плоская, с небольшой выпуклостью в области осково-ареолярного комплекса (САК). Железистая ткань ограничена областью САК и, обычно, не пальпируется как четкое образование. Если грудные мышцы развиты, то наполненность может быть в верхних отделах грудной клетки, в области большой грудной мышцы. САК обычно от 2 до 4 см в диаметре и локализирован в 4-м межреберном промежутке. От вырезки грудины до соска расстояние составляет, в среднем, 20 см.

При гинекомастии происходит увеличение грудной железы и под кожей пальпируется плотное железистое образование. В таких случаях говорят об «истинной» форме гинекомастии. Истинная форма гинекомастии лечится хирургическим удалением грудной железы через разрез под соском.

Достаточно часто увеличение мужской груди происходит за счет жировой ткани. В этом случае гинекомастия называется «ложная». Ложную форму гинекомастии лечат путем удаления избыточной жировой ткани, через небольшие проколы кожи, при помощи липосакции.

Обследование перед операцией:

Для операции необходимо пройти полное предоперационное обследование. Обязательно делается УЗИ грудных желёз. Желательна консультация эндокринолога.

 

Место проведения:

Обычно операция проводится в условиях стационара. После операции необходимо пребывание в клинике 1-3 дня.

 

Анестезия:

Общий наркоз.

Продолжительность операции:

1-2 часа.

 

Особенности послеоперационного периода:

Боли и дискомфорта практически нет. На 5-7 день снимаются швы. На протяжении 1 месяца после операции необходимо носить специальное компрессионное белье. Физические нагрузки разрешаются не ранее чем через 3 недели после операции.

 

Длительность эффекта:

Результаты операции постоянны, при условии сохранения массы тела.

— КОНТАКТЫ И ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

— Отзывы

— Вернуться на главную страницу

 

Смотрите также:

— Обследование перед операцией гинекомастия

— Стоимость (цена) лечение гинекомастии в Киеве

— Рекомендации перед лечением гинекомастии в Киеве

Удаление грудной железы слева

Липосакция груди

Удаление грудных желез

Удаление грудной железы слева

Липосакция груди

Удаление грудных желез

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии


×


×





×


×