Увеличение груди

ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ СОГЛАСНО МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРОТОКОЛАМ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ. ОПЕРИРУЕТ СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК — ТКАЧ ОЛЕГ СЕРГЕЕВИЧ

УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ

Увеличение груди – маммопластика – это операция, направленная на изменение формы и женской груди при помощи имплантов (эндопротезов молочных желез) или собственного жира (липофилинг грудей). Увеличивающая маммопластика разрешена по окончанию полового созревания девушки, когда молочная железа приобретает свою завершенную форму.

Операция по увеличению груди рекомендована при таких показаниях:

  • маленькие размеры молочных желез;
  • послеродовое ухудшение формы и объема груди;
  • врожденное или приобретенная асимметрия молочных желез.

Анатомия и физиология молочной железы

Женская грудь – парный железистый орган, который покрывает часть передней поверхности грудной клетки, и занимает положение, ограниченное вверху II, внизу VII ребром (по среднеключичной линии); центрально – грудино-реберным сочленением, а с боку – средней подмышечной линией.

Ряд факторов оказывает существенное влияние на контур груди: форма грудной клетки, форма подлежащих мышц и степень их развития, толщина подкожно-жировой клетчатки и количество жировой ткани в самой груди, состояние фациальной поддерживающей системы (связочный аппарат Купера), свойства кожи, покрывающей молочную железу.

Молочная железа имеет сложное строение и состоит из покрывающей ее кожи, тонкого слоя подкожно-жировой клетчатки, железистой, жировой и стромальной ткани. Железа плотно прилегает к коже, поскольку является ее производной. Вид и контур груди во многом определяются толщиной и эластичностью кожи. Качество кожи меняется под воздействием времени, гормонов, инсоляции, лучевой терапии, колебания веса. С возрастом кожа растягивается, особенно в нижних отделах груди и вокруг ареолы, истончаясь и теряя эластичность.

Ткань молочной железы со всех сторон охвачена поверхностной фасцией, как футляром. Фиброзные тяжи идут от глубокого листка поверхностной фасции через паренхиму железы как перегородки, армируя ее, и фиксируются к глубоким слоям дермы. Под дермальным слоем эти волокна многочисленны и имеют ячеистую структуру, в которой находятся дольки жировой ткани. В более глубоких слоях паренхимы железы волокна расходятся, радикально разделяя дольки железы, сопровождая кровеносные сосуды и млечные протоки. Этот фасциальный каркас железы называется поддерживающими связками Купера или куперовской системой. Она в значительной степени влияет на контур груди. Поддерживающие связки также обеспечивают связь между железой и глубокой мышечной фасцией. В области сращения обеих листков поверхностной фасции с глубокой мышечной фасцией образуется инфрамаммарная складка.

Поддерживающие связки Купера со временем растягиваются, истончаются под действием различных причин. Это приводит к чрезмерной подвижности груди и развитию птоза, при котором молочная железа нависает над инфрамаммарной складкой.

У женщин до 40 лет в груди мало жировой ткани, а много плотной стромальной и железистой. С возрастом увеличивается количество жира и грудь становится мягкой, что часто наблюдается при менопаузе.

Молочная железа покрывает значительную часть мышц передненаружной поверхности грудной клетки. Это большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая и наружная косая мышцы, прямая мышца живота. В анатомическом и функциональном отношении эти мышцы неразрывно связаны с грудью, так как сквозь них проходят сосуды и нервы, обеспечивающие ее кровоснабжение и иннервацию.

Виды имплантов для маммопластики

Увеличение грудей происходит при помощи имплантов (имплантатов) или эндопротезов. Основные характеристики грудных имплантов: объем, форма, оболочка, наполнитель, ширина базы, высота базы и проекция.

Форма имплантов

По форме импланты бывают круглой и анатомической (каплевидной) формы. Наибольшая точка проекции у круглых имплантов расположена по центру. Круглые импланты при увеличении грудей дают более наполненный верхний полюс молочной железы. Анатомические импланты имеют форму капли, это способствует приданию женской груди более естественной формы. У таких имплантов точка наибольшей проекции находится в нижней трети.

Наполнитель имплантов

Имплант молочной железы состоит из герметичной силиконовой оболочки которая может быть заполнена силиконовым гелем, физиологическим раствором или биосовместимым гелем.

Грудные импланты с силиконовым гелем – импланты, заполнены высококогезивным силиконовым гелем. Он не текучий, имеет память формы. При разрыве оболочки гель остается на месте, имплант не деформируется. Безопасны для молочных желез и организма в целом. На подобные импланты выдается пожизненная гарантия на разрыв оболочки.

Грудные импланты с физиологическим раствором – импланты, заполнены солевым физиологическим раствором, благодаря чему операцию делают через меньший разрез. Со временем они теряют форму и подлежат замене.

Грудные импланты с гелем карбоксиметилцеллюлозы (биогелем) – импланты, заполнены природным полимером, получаемым из целлюлозы, который обладает свойством биорассасываемости. В случае повреждения оболочки импланта и попадания в ткани, он распадается на глюкозу, углекислый газ и воду.

Поверхность имплантов

Различают грудные импланты с гладкой и текстурированной поверхностью оболочки. В отличие от протезов круглой формы поворот по оси имплантированных в организм анатомических протезов может приводить к изменению формы груди и необходимости операционной ревизии. По этой причине анатомические импланты текстурированы, что позволяет им хорошо адаптироваться в тканевой полости и снизить риск перекрута по оси.

Вокруг импланта молочной железы всегда образуется фиброзная капсула, что является нормальной физиологической реакцией организма на попадание в мягкие ткани инородного тела. В некоторых случаях капсула может стать слишком плотной и начинает сдавливать имплант, что может послужить причиной деформации контура груди. Такое явление называется капсулярная контрактура, возникновение которой чаще бывает при использовании гладких имплантов. Импланты с текстурированной оболочкой снижают риск развития капсулярной контрактуры, так как капсула врастает в текстуру оболочки.

Существуют импланты с полиуретановой оболочкой. Использование таких имплантов сводит к минимуму вероятность образования грубой капсулы.

Расположение имплантов

В зависимости расположения имплантов по отношению к большой грудной мышце различают:

  • субгландулярное расположение – имплант в пространстве между тканями молочной железы и большой грудной мышцей;
  • субфасциальное расположение – имплант помещается под железу, в пространство между собственной фасцией большой грудной мышцы и самой мышцей;
  • субмускулярное расположение – имплант полностью, со всех сторон покрыт мышцами;
  • двухплоскостное расположение – имплант располагают в пространстве между большой грудной мышцей и грудной клеткой, чтобы верхний полюс имплант прикрывался мышцей, а нижний был покрыт только тканями железы, – создается «двойной карман» (dual plane).

Выбор места разреза

Варианты хирургического доступа для увеличения молочных желез:

  • — Инфрамаммарный — в складке под грудью, дает самые предсказуемые результаты;
  • — Периареолярный — вокруг соска, используется чаще у рожавших женщин;
  • — Трансаксилярный — в области подмышечной впадины;
  • — Трансумбиликальный — через пупок, пригоден для интраоперационно заполняемых физраствором имплантов;
  • — Трансабдоминальный — при сочетанной абдоминопластике;

Обследование перед операцией:

Срок выполнения 1-3 дня.

Место проведения:

Операция проводится в условиях стационара, срок пребывания в котором 1-3 дня.

Анестезия:

Общий наркоз.

Продолжительность операции:

1-2 часа.

Расположение разрезов:

Варианты разрезов – вокруг ареолы, в складке под грудью, в подмышечной впадине. Имплант может устанавливаться под железу, под большую грудную мышцу либо в сочетании пространств. Сразу же после операции надевается компрессионное белье, которое необходимо носить на протяжении 4-6 недель.

Восстановление:

После операции присутствует дискомфорт, отёк, ограничение в движениях. Швы снимаются на 5-10 день, в зависимости от вида хирургического доступа. Приступить к работе можно через 5-10 дней, к физическим нагрузкам – через месяц-полтора.

Риски:

Частичная потеря чувствительности соска, смещение импланта, асимметрия, воспаление, гематома, капсулярная контрактура.

Результат:

Практически постоянный, после 10-15 лет требуется дополнительная коррекция мягких тканей груди.

 

— КОНТАКТЫ И ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

— Информация для будущих пациентов

— Отзывы пациентов

— Вернуться на главную страницу

 

Смотрите также:

— Липофилинг груди (увеличение груди жиром)

— Подтяжка груди (мастопексия)

— Обследование перед операцией — увеличение груди

— Рекомендации перед операцией увеличение грудей

— Стоимость (цена) операции увеличение груди в Киеве

Эндоскопическое увеличение грудей (трансаксилярно — разрез под мышкой), каплевидные имплантанты — 395 мл., расположены под мышцами.

Увеличение груди, анатомические имплантаты — 330 мл., расположены под мышцей, разрез в складке под грудью.

Увеличение грудей, анатомические имплантаты — 270 мл., расположены под фасцией молочной железы (субфасциально), разрез в складке под грудью.

Эндопротезирование молочных желез, анатомические имплантаты — 290 мл., расположение — под мышцами, разрез в складке под грудью.

Увеличение груди, анатомические имплантаты с полиуретановым покрытием — 275 мл., расположены под мышцей, разрез в складке под грудью,

Увеличение груди, анатомические имплантаты — 245 мл., расположены под фасцией молочной железы (субфасиально), разрез в складке под грудью.

Увеличение грудей, анатомические имплантанты — 280 мл., расположены под мышцами, разрез под мышкой (аксилярный),

Увеличение груди, анатомические имплантанты — 315 мл., расположение — частично под мышцу, разрез в складке под грудью.

Увеличение груди, анатомические имплантанты — 300 мл., расположение — частично под мышцу, разрез в складке под грудью.

Увеличение груди, пластика втянутых сосков, анатомические имплантанты — 255 мл, расположены частично под мышцами, разрез в складке под грудью.

Коррекция асимметрии груди, увеличение грудей, анатомические имплантаты, справа — 395 мл., слева — 280 мл., вертикальная мастопексия слева.

Эндоскопическое увеличение груди, трансаксилярно (разрез в подмышечной впадине), каплевидные имплантаты, 350 мл, под мышцами.

Увеличение грудей, круглые имплантаты — 360 мл., под мышцами, разрез в складке под грудью

Увеличение грудей, вертикальная подтяжка справа, каплевидные имплантаты 315 мл., под мышцами

Увеличение груди, каплевидные имплантанты — 350 мл., под мышцами, доступ в складке под грудью

Маммопластика, каплевидные импланты — 295 мл, под мышцами

Пластика груди, круглые имплантаты — 360 мл., под мышцами

Реэндопротезирование молочных желез. Лечение капсулярной контрактуры после лучевой терапии. Замена имплантатов

Увеличение грудей, каплевидные имланты — 245 мл, под мышцами, разрез под мышкой

Увеличение грудей, каплевидные имплантаты — 295 мл., под мышцами

Увеличение грудей, каплевидные имплантаты — справа -315 мл., слева — 350 мл., под мышцами

Увеличение грудей, каплевидные имплантаты, 255 мл., под мышцами

Увеличение груди, B-Lite — 485 мл, под мышцами

Увеличение груди, каплевидные имланты — 275 мл., под мышцами

Увеличение груди, каплевидные имплантаты, 275 мл., под мышцами

Увеличение груди, каплеидные ипланты — 315 мл., под мыцами

Увеличение груди, круглые имплантаты — 360 мл., под мышцами

Эндоскопическое увеличение грудей (трансаксилярно — разрез под мышкой), каплевидные имплантанты — 395 мл., расположены под мышцами.

Увеличение груди, анатомические имплантаты — 330 мл., расположены под мышцей, разрез в складке под грудью.

Увеличение грудей, анатомические имплантаты — 270 мл., расположены под фасцией молочной железы (субфасциально), разрез в складке под грудью.

Эндопротезирование молочных желез, анатомические имплантаты — 290 мл., расположение — под мышцами, разрез в складке под грудью.

Увеличение груди, анатомические имплантаты с полиуретановым покрытием — 275 мл., расположены под мышцей, разрез в складке под грудью,

Увеличение груди, анатомические имплантаты — 245 мл., расположены под фасцией молочной железы (субфасиально), разрез в складке под грудью.

Увеличение грудей, анатомические имплантанты — 280 мл., расположены под мышцами, разрез под мышкой (аксилярный),

Увеличение груди, анатомические имплантанты — 315 мл., расположение — частично под мышцу, разрез в складке под грудью.

Увеличение груди, анатомические имплантанты — 300 мл., расположение — частично под мышцу, разрез в складке под грудью.

Увеличение груди, пластика втянутых сосков, анатомические имплантанты — 255 мл, расположены частично под мышцами, разрез в складке под грудью.

Коррекция асимметрии груди, увеличение грудей, анатомические имплантаты, справа — 395 мл., слева — 280 мл., вертикальная мастопексия слева

Эндоскопическое увеличение груди, трансаксилярно (разрез в подмышечной впадине), каплевидные имплантаты, 350 мл, под мышцами.

Увеличение грудей, круглые имплантаты — 360 мл., под мышцами, разрез в складке под грудью

Увеличение грудей, вертикальная подтяжка справа, каплевидные имплантаты 315 мл., под мышцами

Увеличение груди, каплевидные имплантанты — 350 мл., под мышцами, доступ в складке под грудью

×

×





×

×