Пластика век (блефаропластика)

Блефаропластика – операция направленная на улучшение внешнего вида век и периорбитальной области (вокруг глаз), путем удаления избытков кожи, частичного удаления или перераспределения внутриорбитального жира, а также подтяжки круговой мышцы глаза.

Веки и периорбитальная область - одна из самых подверженных возрастным изменениям областей на лице. Очень нежная кожа век быстрее любой другой выдаёт возраст. Изменения затрагивают не только кожу, но и глубокие структуры. Внешними проявлениями являются: избытки кожи в области верхних век, которые могут нависать и даже уменьшать поля зрения, в области нижних век появляются морщины и так называемые "мешки" под глазами.

Улучшить ситуацию в таких случаях можно при помощи операции под названием блефаропластика. Эстетическая блефаропластика - одна из наиболее популярных операций эстетических операций. Специфического возраста для блефаропластики нет. Подобную операцию возможно проводить как в молодом, так и в пожилом возрасте. Наибольшее количество операций производится после 35 лет.

Кожа век – самая тонкая на поверхности тела человека, это дает способность к лучшему и более быстрому заживлению, по сравнению с другими участками тела. В большинстве случаев рубец проходит по естественной складке века, и его практически невозможно разглядеть после операции.

Основными показаниями для операции являются:

- нависание кожи в области верхних век, что может быть причиной сужения полей зрения и затруднения обзора;
- «жировые грыжи» верхних век;
- птоз (опущение) верхних век;
- птоз слезных желез в области верхних век;
- избытки кожи нижних век;
- морщины в области нижних век;
- дряблость мышцы;
- «мешки» под глазами;
- глубокие носослезные борозды.

Выделяют 4 типа возрастных изменений в периорбитальной области.

1 тип – начальные изменения век, с минимальной мышечной и кожной слабостью, и незначительными грыжевыми выпячиваниями.

2 тип – к вышеуказанным изменениям добавляются избыточная кожа в области верхних и нижних век и переход возрастных изменений на щеку.

3 тип – продолжающиеся изменения тканей периорбитальной зоны, с опущением брови, «скелетизация» нижнего края орбиты, появление веко-щечной борозды и углубление носо-губной складки, при этом избытки кожи более выраженные.

4 тип – выраженные изменения, с наличием выраженных слезных и веко-щечных борозд, выпиранием жира, глубокими носо-губными складками, наличием малярных мешков, значительных избытков кожи, также характерно округление глаза, в следствии снижения тонуса нижнего века.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная техника выполнения операции. Бывают случаи, когда в 35-40 летнем возрасте достаточно просто удалить избыток жира через трансконъюнктивальный доступ. Это возможно при 1 типе возрастных изменений. У пациентов более старшего возраста, и более выраженными изменениями 2-3 типа, как правило, необходимо удаление избытков кожи, а иногда и мышцы, манипуляции с жиром, лифтинг бровей и кантопластика. Для пациентов с 4 типом возрастных изменений – необходима нижняя блефаропластика и подтяжка средней зоны лица.

Обычным результатом блефаропластики является более открытый, бодрый и живой взгляд при меньшьшем нависании кожи и уменьшения припухлости вокруг глаз. Важно понимать, что у людей с постоянно возникающими отеками верхних и нижних век, ситуация может значительно улучшиться. Однако отечность век может сохраняться и после операции.

Необходимо также обратить внимание на положение бровей и определить, не является ли это причиной избытка кожи на верхних веках. Достаточно часто, пациенты идущие на пластику верхних век, имеют опущенные брови. Как правило, они об этом и не догадываются. В таких случаях, при простом иссечении кожи верхних век, достигается лишь кратковременный эффект. Брови опускаются еще ниже и избытки кожи появляются вновь. На консультации по поводу предстоящего вмешательства необходимо уточнить есть ли проблемы с глазами. Если проблемы есть - необходима предоперационная консультация офтальмолога с возможной проверкой зрения.

Верхняя блефаропластика (пластика верхних век)

Непосредственно перед операцией производится предоперационная разметка с определением количества удаляемой кожи. Во время операции хирург удаляет кожу, а также может удалить участок мышцы и небольшое количество жира. В конце операции накладываются косметические швы.

Нижняя блефаропластика (пластика нижних век)

Перед операцией хирург определяет, имеется ли избыток кожи на нижних веках, ее эластичность, наличие избыточного жира и тонус века. Если избыток кожи имеется - используется транскутанный (чрескожный) доступ. При использовании кожного доступа - разрез делается на коже, отступя 3-4 мм. от ресничного края. Жировая клетчатка либо удаляется, либо перераспределяется, при её недостатке добавляется в эту область. Такие процедуры как подтяжка средней зоны лица, кантопластика, кантопексия - также, при необходимости, выполняются из этого доступа. После этого удаляется избытки кожи, а иногда участки круговой мышцы глаза. На рану накладывается косметический шов.

При отсутствии избытков кожи возможно проведение трансконьюктивальной блефаропластики. При этой операции разреза на коже нет. Разрез тканей делается с внутренней стороны века. Таким образом следов от операции не остается. Такая операция эффективна в случаях когда имеются избытки жира в облати верхних и нижних век. Во время операции жир частично удаляется или перераспределяется.

Блефаропластика - очень наглядная, эффективная и мало травматичная операция, улучшающая внешний вид не только вокруг глаз, но и восприятие человека в целом.

Время операции:

От 30 минут до 2 часов.

Место проведения:

Операция может быть произведена амбулаторно (пациент через несколько часов уходит домой) или в условиях стационара. В стационаре проводят от 1 до 3 дней.

Положение разреза и детали операции:

Для верхнего века разрез проводится по складке века; для нижнего века разрез проходит прямо под ресницами или с внутренней стороны века.

Возможные побочные эффекты:

Временные неприятные ощущения в облати глаз, отечность и синяки. Слезотечение и повышенная чувствительность к свету может быть в течении первой недели.

Риски:

Инфекционные осложнения, кровотечение, сухость глаз, асимметрия глаз, невозможность полного смыкания век.

Восстановление:

В первую неделю не рекомендуется черезмерно нарпягать глаза (много читать, смотреть телевизор, работать на компьютере). Швы на веках снимают на 4-5 деньК работе можно вернуться через 1 неделю. Через 3 недели после операции разрешается возобновлять прежнюю физическую активность. Отеки и синяки как правило проходят в течение 7 – 14 дней.

Результат:

От нескольких лет до долговременного, в зависимости от скорости общего старения пациента и предрасположенности.

СМОТРЕТЬ ВСЕ ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Пластика верхних и нижних век