Збільшення грудей

ОПЕРАЦІЇ ВИКОНУЮТЬСЯ ЗГІДНО МІЖНАРОДНОГО ПРОТОКОЛУ БЕЗПЕКИ ПАЦІЄНТІВ. ОПЕРУЄ СЕРТИФІКОВАНИЙ ПЛАСТИЧНИЙ ХИРУРГ, КАНДИДАТ МЕДИЧНИХ НАУК – ТКАЧ ОЛЕГ СЕРГІЙОВИЧ

ЗБІЛЬШЕННЯ ГРУДЕЙ

Збільшення грудей – маммопластика – це операція, спрямована на зміну форми жіночих грудей за допомогою імплантів (ендопротезів молочних залоз) або власного жиру (ліпофілінг грудей). Збільшуюча маммопластика дозволена по закінченню статевого дозрівання дівчини, коли молочна залоза набуває свою завершену форму.

Операція зі збільшення грудей рекомендована при таких показаннях:

  • маленькі розміри молочних залоз;
  • післяпологове погіршення форми та об’єму грудей;
  • вроджена або придбана асиметрія молочних залоз.

Анатомія і фізіологія молочної залози

Жіночі груди – парний залозистий орган, який покриває частину передньої поверхні грудної клітини, і займає положення, обмежене вгорі II, внизу VII ребром (по средньоключичній лінії); центрально – грудино-реберних зчленуванням, а з боку – середньою паховою лінією.
Ряд факторів впливає на контур грудей: форма грудної клітини, форма підлягаючих м’язів і ступінь їх розвитку, товщина підшкірно-жирової клітковини і кількість жирової тканини в самих грудях, стан фаціальної підтримуючої системи (зв’язковий апарат Купера), властивості шкіри, що покриває молочну залозу.
Молочна залоза має складну будову і складається зі шкіри, що покриває її, тонкого шару підшкірно-жирової клітковини, залозистої, жирової та стромальної тканини. Залоза щільно прилягає до шкіри, оскільки є її похідною. Вид і контур грудей багато в чому визначається товщиною і еластичністю шкіри. Якість шкіри змінюється під впливом часу, гормонів, інсоляції, променевої терапії, коливання ваги. З віком шкіра розтягується, особливо в нижніх відділах грудей і навколо ареоли, стоншуючись і втрачаючи еластичність.
Тканина молочної залози з усіх боків охоплена поверхневою фасцією, як футляром. Фіброзні тяжі йдуть від глибокого листка поверхневої фасції через паренхіму залози як перегородки, армуючи її, і фіксуючись до глибоких шарів дерми. Під дермальний шаром ці волокна чисельні і мають пористу структуру, в якій знаходяться часточки жирової тканини. У більш глибоких шарах паренхіми залози волокна розходяться, радикально розділяючи часточки залози, супроводжуючи кровоносні судини і молочні протоки. Цей фасціальний каркас залози називається підтримуючими зв’язками Купера або куперовською системою. Вона в значній мірі впливає на контур грудей. Підтримуючі зв’язки також забезпечують зв’язок між залозою і глибокою м’язовою фасцією. В області зрощення обох листків поверхневої фасції з глибокою м’язовою фасцією утворюється інфрамаммарна складка.
Підтримуючи зв’язки Купера з часом розтягуються, стоншуються під дією різних чинників. Це призводить до надмірної рухливості грудей і розвитку птозу, при якому молочна залоза нависає над інфрамаммарною складкою.

У жінок до 40 років в грудях мало жирової тканини, а багато щільної стромальной і залозистої. З віком збільшується кількість жиру і груди стають м’якими, що часто спостерігається при менопаузі.
Молочна залоза покриває значну частину м’язів передньої зовнішньої поверхні грудної клітки. Це великі і малі грудні м’язи, передній зубчастий і зовнішній косий м’язи, прямий м’яз живота. В анатомічному і функціональному відношенні ці м’язи нерозривно пов’язані з грудьми, так як крізь них проходять судини і нерви, що забезпечують її кровопостачання і іннервацію.

Види імплантів для маммопластики

Збільшення грудей відбувається за допомогою імплантів (імплантатів) або ендопротезів. Основні характеристики грудних імплантів: об’єм, форма, оболонка, наповнювач, ширина бази, висота бази та проекція.

Форма імплантів

За формою імпланти бувають круглої та анатомічної (каплевидної) форми. Найбільша точка проекції у круглих імплантів розташована по центру. Круглі імпланти при збільшенні грудей дають більш наповнений верхній полюс молочної залози. Анатомічні імпланти мають форму краплі, це сприяє наданню жіночих грудей більш природною форми. У таких імплантів точка найбільшої проекції знаходиться в нижній третині.

Наповнювач імплантів

Імплант молочної залози складається з герметичної силіконової оболонки яка може бути заповнена силіконовим гелем, фізіологічним розчином або біосумісним гелем.
Грудні імплантати з силіконовим гелем – імпланти, заповнені висококогезивним силіконовим гелем. Він не текучий, має формову пам’ять. При розриві оболонки гель залишається на місці, імплант не деформується. Повністю безпечні для молочних залоз і організму в цілому. На подібні імпланти видається довічна гарантія на розрив оболонки.
Грудні імплантати з фізіологічним розчином – імпланти, заповнені сольовим фізіологічним розчином, завдяки чому операцію роблять через менший розріз. Згодом вони втрачають форму і підлягають заміні.

Поверхня імплантів

Розрізняють грудні імпланти з гладкою і текстурованою поверхнею оболонки. На відміну від протезів круглої форми, поворот по осі імплантованих в організм анатомічних протезів може призводити до зміни форми грудей і необхідності операційної ревізії. З цієї причини анатомічні імпланти выготовляються текстурованими, що дозволяє їм добре адаптуватися в тканинній порожнині і знизити ризик перекруту по осі.

Навколо імпланта молочної залози завжди утворюється фіброзна капсула, що є нормальною фізіологічною реакцією організму на потрапляння в м’які тканини стороннього тіла. У деяких випадках капсула може стати занадто щільною і починає здавлювати імплант, що може послужити причиною деформації контуру грудей. Таке явище називається капсулярною контрактурою, виникнення якої частіше буває при використанні гладких імплантів. Імпланти з текстурованою оболонкою знижують ризик розвитку капсулярної контрактури, так як капсула вростає в текстуру оболонки.
Існують імпланти з поліуретанової оболонкою. Використання таких імплантів зводить до мінімуму ймовірність утворення грубої капсули.

Розташування імплантів

Залежно від розташування імплантів по відношенню до великого грудного м’яза розрізняють:

  • субгландулярне розташування – імплант в просторі між тканинами молочної залози і великим грудним м’язом;
  • субфасціальне розташування – імплант розміщується під залозою, в простір між власною фасцією великого грудного м’яза і самим м’язом;
  • субмускулярне розташування – імплант повністю, з усіх боків покритий м’язами;
  • двоплощинне розташування – імплант розташовують в просторі між великим грудним м’язом і грудною кліткою, щоб верхній полюс імпланта прикривався м’язом, а нижній був покритий тільки тканинами залози, – створюється «подвійна кишеня» (dual plane).

Вибір місця розрізу

Варіанти хірургічного доступу для збільшення молочних залоз:

  • Інфрамаммарний – в складці під грудьми, дає самі передбачувані результати;
  • Періареолярний – навколо соска, використовується частіше у жінок, які народили;
  • Трансаксілярний – в області пахвової западини;
  • Трансумбілікальний – через пупок, придатний для інтраопераційно заповнюваних фізрозчином імплантів;
  • Трансабдомінальний – при поєднаній абдомінопластиці;

Обстеження перед операцією:

Термін виконання 1-3 дні.

Місце проведення:

Операція проводиться в умовах стаціонару, термін перебування в якому складає 1-3 дні.

Анестезія:

Загальний наркоз.

Тривалість операції:

1-2 години.

Розташування розрізів:

Варіанти розрізів – навколо ареоли, в складці під грудьми, в пахвовій западині. Імплант може встановлюватися під залозу, під великий грудний м’яз або в поєднанні просторів. Відразу ж після операції вдягається компресійна білизна, яку необхідно носити протягом 4-6 тижнів.

Відновлення:

Після операції присутній дискомфорт, набряк, обмеження в рухах. Шви знімаються на 5-10 день, в залежності від виду хірургічного доступу. Перейти до роботи можна через 5-10 днів, до фізичних навантажень – через місяць-півтора.

Ризики:

Часткова втрата чутливості соска, зміщення імпланта, асиметрія, запалення, гематома, капсулярна контрактура.

Результат:

Практично постійний, після 10-15 років потрібна додаткова корекція м’яких тканин грудей.

 

– КОНТАКТИ І ЗАПИС НА ПРИЙОМ

Інформація для майбутніх пацієнтів

– Відгуки пацієнтів

– Повернутися на головну сторінку

 

Дивіться також:

– Ліпофілінг грудей (збільшення грудей жиром)

– Підтяжка грудей (мастопексія)

– Обстеження перед операцією – збільшення грудей

– Рекомендації перед операцією збільшення грудей

– Вартість (ціна) операції збільшення грудей в Києві

Ендоскопічне збільшення грудей (трансаксілярно – розріз під пахвою), каплевидні імплантанти – 395 мл., Розташовані під м’язами.

Збільшення грудей, анатомічні імплантати – 330 мл., Розташовані під м’язом, розріз в складці під грудьми.

Збільшення грудей, анатомічні імплантати – 270 мл., Розташовані під фасцією молочної залози (субфасціальний), розріз в складці під грудьми.

Ендопротезування молочних залоз, анатомічні імплантати – 290 мл., Розташування – під м’язами, розріз в складці під грудьми.

Збільшення грудей, анатомічні імплантати з поліуретановим покриттям – 275 мл., Розташовані під м’язом, розріз в складці під грудьми.

Збільшення грудей, анатомічні імплантати – 245 мл., Розташовані під фасцією молочної залози (субфасіально), розріз в складці під грудьми.

Збільшення грудей, анатомічні імплантанти – 280 мл., Розташовані під м’язами, розріз під пахвою (аксілярно).

Збільшення грудей, анатомічні імплантанти – 315 мл., Розташування – частково під м’яз, розріз в складці під грудьми.

Збільшення грудей, анатомічні імплантанти – 300 мл., Розташування – частково під м’яз, розріз в складці під грудьми.

Збільшення грудей, пластика втягнутих сосків, анатомічні імплантанти – 255 мл, розташовані частково під м’язами, розріз в складці під грудьми.

Корекція асиметрії грудей, збільшення грудей, анатомічні імплантати, праворуч – 280 мл., Зліва – 395 мл., Вертикальна мастопексія зліва.

Ендоскопічне збільшення грудей, трансаксілярно (розріз в пахвовій западині), каплевидні імплантати, 350 мл, під м’язами.

Эндоскопическое увеличение грудей (трансаксилярно – разрез под мышкой), каплевидные имплантанты – 395 мл., расположены под мышцами.

Увеличение груди, анатомические имплантаты – 330 мл., расположены под мышцей, разрез в складке под грудью.

Увеличение грудей, анатомические имплантаты – 270 мл., расположены под фасцией молочной железы (субфасциально), разрез в складке под грудью.

Эндопротезирование молочных желез, анатомические имплантаты – 290 мл., расположение – под мышцами, разрез в складке под грудью.

Увеличение груди, анатомические имплантаты с полиуретановым покрытием – 275 мл., расположены под мышцей, разрез в складке под грудью,

Увеличение груди, анатомические имплантаты – 245 мл., расположены под фасцией молочной железы (субфасиально), разрез в складке под грудью.

Увеличение грудей, анатомические имплантанты – 280 мл., расположены под мышцами, разрез под мышкой (аксилярный),

Увеличение груди, анатомические имплантанты – 315 мл., расположение – частично под мышцу, разрез в складке под грудью.

Увеличение груди, анатомические имплантанты – 300 мл., расположение – частично под мышцу, разрез в складке под грудью.

Увеличение груди, пластика втянутых сосков, анатомические имплантанты – 255 мл, расположены частично под мышцами, разрез в складке под грудью.

Коррекция асимметрии груди, увеличение грудей, анатомические имплантаты, справа — 280 мл., слева — 395 мл., вертикальная мастопексия слева

Эндоскопическое увеличение груди, трансаксилярно (разрез в подмышечной впадине), каплевидные имплантаты, 350 мл, под мышцами.

×

×





×

×