Гипергидроз – повышенная потливость тела или отдельных его участков. Выделяют два вида гипергидроза:
- Гипергидроз с известной причиной, например, заболевания щитовидной железы, инфекционные болезни, в том числе туберкулез, лимфогранулематоз
- Эссенциальный гипергидроз, причина которого неизвестна, при этом он доставляет психологические и физические проблемы
При эссенциальном гипергидрозе, в ответ на волнение или на повышение температуры окружающей среды, вегетативная нервная система заставляет работать потовые железы в усиленном режиме, на поверхности кожи появляется пот, а из-за микробов возникает неприятный запах.
Две группы методов лечения гипергидроза:
1. Воздействующие на область повышенной потливости:
1.1. удаление участков кожи, содержащих значительное количество потовых желез;
1.2. кюретаж «потливых зон» – обработка кожи с обратной стороны;
1.3. местное применение различных веществ.
2. Воздействующие на вегетативную нервную систему:
2.1. симпатэктомия – операция по воздействию на симпатический отдел вегетативной нервной системы.
Симпатэктомия направлена на разрушение вегетативных центров, регулирующих деятельность кожи и располагающихся неподалеку от позвоночника. Виды симпатэктомии:
• открытая или традиционная – предусматривает широкий доступ к симпатическому стволу и его перевязке;
• эндоскопическая – проводится с помощью специальных инструментов, вводимых в организм через прокол;
• химическая – предусматривает введение химических веществ с помощью длинной и тонкой иглы.
Возможные осложнения после симпатэктомии:
• повреждение кровеносных сосудов и образование гематомы;
• повреждение плевральной полости, той, где располагаются легкие, и возникновение сообщения между этой полостью и внешней средой;
• появление компенсаторного гипергидроза, когда организм пытается восполнить пробел в потоотделении и включает в работу другие участки кожи.
Популярным решением для лечения гипергидроза является применение препаратов ботулотоксина типа А, известных под коммерческими названиями как Ботокс и Диспорт. Путем нескольких инъекций препарат вводится в проблемные зоны: подмышки, лоб, ладони, стопы. Эти препараты содержат ослабленный токсин возбудителя ботулизма, который блокирует работу мелких нервных окончаний. Тем самым нарушается регуляция потоотделения. Продолжительность действия в среднем 6-8 месяцев, после чего процедуру можно повторять.